Препарат зарегистрирован для основного применения по РКИ III фазы, или эффект подтверждён многими РКИ и метаанализами, или за ним десятилетия широкого применения с надёжными данными.
Гормон роста (соматропин) — рекомбинантная копия гормона гипофиза человека. FDA одобрило его при дефиците гормона роста у детей и взрослых и ряде форм низкорослости; эффект подтверждён РКИ и многолетними регистрами. Взрослым без дефицита не показан: у тяжелобольных высокие дозы повышали смертность.
Биологические препаратырекомбинантный гормон роста человеказаписи о дозах · 7
Креатин — вещество, с помощью которого мышцы и мозг быстро восстанавливают запасы энергии. По метаанализу 35 РКИ, при силовых тренировках он добавляет около 1 кг безжировой массы, а без тренировок эффекта нет. Данные о памяти скромнее. Это пищевая добавка, а не лекарство.
Нутрицевтики и добавкипроизводное аминокислот, пищевая добавказаписи о дозах · 3
Мекасермин (Increlex) — рекомбинантный ИФР-1 (IGF-1) человека. FDA одобрило его для лечения задержки роста у детей с тяжёлым первичным дефицитом ИФР-1; в несравнительном исследовании скорость роста за год выросла с 2,8 до 8,0 см. Главный риск — гипогликемия; описаны и злокачественные опухоли.
Биологические препаратырекомбинантный инсулиноподобный фактор роста 1записи о дозах · 2
Оксандролон — синтетический аналог тестостерона для приёма внутрь. В РКИ и метаанализах он прибавлял массу, в том числе безжировую, при ожогах, истощении и у пожилых женщин, но силу сверх плацебо не повышал. У взрослых с ожогами чаще росли печёночные ферменты, у крыс страдали яички и миокард.
Анаболические стероидыпероральный анаболический андрогенный стероидзаписи о дозах · 3
Тестостерон — главный мужской половой гормон и лекарство при гипогонадизме. В РКИ он увеличивает мышечную массу и силу, в том числе у здоровых мужчин, и тем сильнее, чем выше доза. Ходьбу у пожилых он не улучшил. В TRAVERSE риск инфаркта и инсульта не вырос; злоупотребление высокими дозами опасно.
Гормоныандроген, основной мужской половой гормонзаписи о дозах · 5
A
Высокий потенциал
Сильные контролируемые данные на людях — или препарат одобрен по узкому показанию и обоснованно применяется шире — или обширная доклиника разных групп с заметной практикой и первыми данными на людях.
SS-31 (эламипретид) — синтетический тетрапептид, который связывается с кардиолипином митохондрий. В 2025 году FDA ускоренно одобрило его при редком синдроме Барта; при митохондриальной миопатии РКИ III фазы не достигло цели, а данных о замедлении старения у людей нет.
Пептидытетрапептид, направленный в митохондриизаписи о дозах · 4
Бета-аланин — аминокислота, из которой в мышцах образуется карнозин. По метаанализу 40 двойных слепых исследований, он немного повышает выносливость в интенсивных нагрузках от 30 секунд до 10 минут; рост мышечной массы и силы не доказан. Из побочных эффектов описано покалывание кожи.
Нутрицевтики и добавкиаминокислота, предшественник карнозина; пищевая добавказаписи о дозах · 4
Бимагрумаб — человеческое моноклональное антитело, которое блокирует рецепторы активина II типа. В испытаниях II фазы он уменьшал жировую массу и увеличивал мышечную, в том числе вместе с семаглутидом, но при саркопении сила и подвижность не улучшались. Нигде не зарегистрирован.
Биологические препаратымоноклональное антитело к рецепторам активина II типазаписи о дозах · 3
Нандролон — синтетический анаболический стероид, близкий к тестостерону. В нескольких небольших РКИ у больных на диализе и с ВИЧ, а также у культуристов он увеличивал безжировую массу на 1,6–4,5 кг, но прибавка силы не доказана. Вне медицины это допинг, и вред от него хорошо описан.
Анаболические стероидыанаболический андрогенный стероид (19-нортестостерон)записи о дозах · 3
B
Перспективно
Клинические работы есть, но результаты расходятся, эффект мал или исследования невысокого качества — или серьёзная доклиника нескольких групп с понятным механизмом и первыми данными на людях.
HMB — продукт обмена аминокислоты лейцина; его продают как пищевую добавку для мышц. В РКИ эффект небольшой и непостоянный: при саркопении растёт сила хвата, но не масса мышц, а у тренированных спортсменов данные противоречивы. Это не лекарство.
Нутрицевтики и добавкиметаболит лейцина, пищевая добавказаписи о дозах · 4
Анаморелин — таблетки, которые действуют на рецептор грелина: усиливают аппетит и выброс гормона роста. В РКИ III фазы у истощённых больных раком лёгкого он прибавлял около 1 кг безжировой массы за 12 недель, но сила не росла. Одобрен только в Японии.
Малые молекулыпероральный агонист рецептора грелиназаписи о дозах · 3
Ашваганда — растение аюрведы; её экстракты продают как добавку от стресса. По метаанализам небольших РКИ, она снижает стресс и тревожность и немного улучшает сон, но этим данным трудно доверять. Описаны случаи поражения печени, в том числе тяжёлые.
Нутрицевтики и добавкирастительный экстракт (Withania somnifera), пищевая добавказаписи о дозах · 3
Мельдоний (Милдронат) — латвийский противоишемический препарат, который снижает синтез карнитина; его применяют в основном в странах бывшего СССР. Исследований, где он повышал бы выносливость или силу, нет. С 2016 года он запрещён WADA, а выводится из организма месяцами.
Малые молекулыингибитор синтеза и транспорта карнитина, противоишемическое средствозаписи о дозах · 9
Метандиенон (метандростенолон, Dianabol) — анаболический стероид для приёма внутрь. В двух очень небольших исследованиях 1970–80-х у атлетов на 100 мг в сутки росла масса тела, но авторы сомневались, что это нормальная мышца. Медицинская польза не доказана, в спорте он запрещён.
Анаболические стероидыпероральный анаболический андрогенный стероидзаписи о дозах · 2
Метенолон (примоболан, Primobolan) — синтетический анаболический стероид, производное дигидротестостерона. На людях его изучали в основном в 1960–1980-х годах при анемиях и раке; о мышцах и силе есть две небольшие контролируемые работы после инсульта. WADA запрещает его в спорте всегда.
Анаболические стероидыанаболический андрогенный стероид, производное дигидротестостероназаписи о дозах · 2
Родиола розовая — растение-адаптоген; экстракты её корня продают как добавки от стресса и усталости. В небольших РКИ результаты расходятся: в одних утомление и выгорание уменьшались, в других родиола не отличалась от плацебо или даже уступала ему. Переносится в целом хорошо.
Нутрицевтики и добавкирастительный адаптоген, экстракт корнязаписи о дозах · 3
Станозолол (винстрол) — синтетический анаболический стероид, производное дигидротестостерона. Его изучали в небольших старых работах при остеопорозе и венозных язвах; у бегунов он не улучшил результаты. Даже в низкой дозе станозолол снижал «хороший» холестерин и повышал печёночные ферменты.
Анаболические стероидыанаболический андрогенный стероид (производное дигидротестостерона)записи о дозах · 3
Тонгкат али — экстракт корня растения Eurycoma longifolia, популярного в Малайзии; его продают для повышения тестостерона. По метаанализу 5 небольших РКИ, тестостерон растёт, но данных об эрекции и мышцах мало. Экстракт снижает всасывание пропранолола, а часть продуктов на рынке — подделки.
Нутрицевтики и добавкирастительный экстракт корня Eurycoma longifolia; пищевая добавказаписи о дозах · 2
Цитруллин (L-цитруллин) — аминокислота из арбуза; его продают как спортивную добавку, в том числе в виде цитруллина малата. Небольшие РКИ о мышцах и выносливости дают разные результаты, а метаанализы не нашли влияния на состав тела. Согласованнее данные о небольшом снижении давления у пожилых.
Нутрицевтики и добавкиаминокислота, предшественник аргинина и оксида азота; пищевая добавказаписи о дозах · 4
C
Слабый потенциал
Применение вне инструкции без прямых данных или малоизученное соединение: мало работ, одна научная школа, только опыты на животных — без громких обещаний.
BHB (бета-гидроксибутират) — главное кетоновое тело. В добавках его дают в виде солей или кетоновых эфиров, чтобы поднять уровень кетонов без диеты. Данных о пользе для памяти мало, о снижении веса у людей нет, в спорте результаты расходятся. Кетоновый эфир слегка закисляет кровь.
Нутрицевтики и добавкикетоновое тело (экзогенные кетоны)записи о дозах · 3
SLU-PP-332 — синтетическая малая молекула, которая активирует ядерные рецепторы ERR. У мышей воспроизводил часть эффектов аэробной нагрузки: повышал выносливость и расход энергии, уменьшал жировую массу. На людях его не изучали, как лекарство он не одобрен.
Малые молекулыагонист рецепторов ERR (миметик физической нагрузки)
Лигандрол (LGD-4033) — нестероидный модулятор андрогенных рецепторов. В единственном РКИ на 76 здоровых мужчинах за 3 недели увеличил безжировую массу, но снизил тестостерон и «хороший» холестерин. При приёме без назначения описаны тяжёлые поражения печени. Не одобрен, в спорте запрещён.
SARM и метаболические модуляторынестероидный селективный модулятор андрогенных рецепторов (SARM)записи о дозах · 2
Таурин — серосодержащая аминокислота из мяса и морепродуктов, компонент энергетических напитков и добавок; в России есть и лекарства с ним. У мышей добавки таурина продлевали жизнь, но снижение таурина с возрастом у людей не подтвердилось. Данных о замедлении старения у людей нет.
Нутрицевтики и добавкисеросодержащая аминокислота, условно незаменимый нутриентзаписи о дозах · 6
Триметазидин — противоишемический препарат, который переключает энергетический обмен сердца с жирных кислот на глюкозу. Он уменьшает число приступов стабильной стенокардии, а данные о переносимости нагрузки противоречивы. Препарат может вызывать обратимый паркинсонизм и запрещён WADA.
Уролитин A образуют кишечные бактерии из эллаготаннинов граната, ягод и орехов; он стимулирует митофагию. В небольших РКИ улучшал выносливость и силу отдельных мышц, но в двух главных испытаниях основной цели не достиг. Это не лекарство.
Нутрицевтики и добавкиметаболит эллаготаннинов, образуемый кишечными бактериями; индуктор митофагиизаписи о дозах · 3
D
Ожидания без данных
Соединение продвигают ради омоложения, ноотропного эффекта, роста гормона или сжигания жира, а данные этого не подтверждают.
AICAR (акадезин) — нуклеозид, который в клетке превращается в аналог АМФ и активирует фермент AMPK. У лабораторных животных он улучшал выносливость; у людей его испытывали для защиты сердца при операциях, но РКИ III фазы пользы не показало. Запрещён WADA.
Малые молекулынуклеозид-предшественник аналога АМФ, активатор AMPKзаписи о дозах · 2
MK-677 (ибутаморен) — непептидный имитатор грелина в таблетках, который усиливает выброс собственного гормона роста. В РКИ он стабильно повышает ИФР-1, но пользы после перелома бедра и при болезни Альцгеймера не показал; одно РКИ остановили из-за сердечной недостаточности. Не зарегистрирован.
Малые молекулыпероральный непептидный агонист рецептора грелиназаписи о дозах · 4
S-23 — нестероидный SARM, который на животных проверяли как кандидат в мужские гормональные контрацептивы. У крыс он действовал как полный агонист и в мышцах, и в простате. Людям его давали только в работах по выявлению допинга; как лекарство он нигде не одобрен.
SARM и метаболические модуляторынестероидный селективный модулятор андрогенных рецепторов (SARM) из ряда арилпропионамидовзаписи о дозах · 2
SR9009 (стенаболик) — экспериментальная молекула, которая включает рецепторы REV-ERB, часть биологических часов. У мышей с ожирением она уменьшала жировую массу и повышала расход энергии. На людях её не изучали, а часть её эффектов возникает и без участия REV-ERB.
SARM и метаболические модуляторысинтетический агонист ядерных рецепторов REV-ERB
Андарин (S-4) — нестероидный модулятор андрогенных рецепторов. У кастрированных крыс восстанавливал мышечную массу, силу и плотность костей; исследований на людях нет. Известен в основном по анализам нелегальных продуктов и допинг-проб. Не одобрен, в спорте запрещён.
SARM и метаболические модуляторынестероидный селективный модулятор андрогенных рецепторов (SARM), арилпропионамидзаписи о дозах · 1
Остарин (энобосарм) — нестероидный модулятор андрогенных рецепторов. В РКИ у онкологических больных прибавлял 1–1,5 кг безжировой массы, но физическую функцию улучшал непостоянно; здоровых людей не изучали. После добавок с ним описаны поражения печени. Как лекарство не одобрен, в спорте запрещён.
SARM и метаболические модуляторынестероидный селективный модулятор андрогенных рецепторов (SARM)записи о дозах · 3
Экдистерон (20-гидроксиэкдизон) — стероидный гормон насекомых, который есть и в растениях; его продают как «природный анаболик». В одном небольшом контролируемом исследовании мышцы и сила росли сильнее, в двух РКИ убедительного эффекта не было. Данных на людях мало, качество добавок ненадёжно.
Нутрицевтики и добавкифитоэкдистероид (20-гидроксиэкдизон)записи о дозах · 5
F
Риск выше пользы
В типичном применении задокументированы серьёзные риски: предупреждения регуляторов о самом веществе, серии тяжёлых случаев, остановленная из-за токсичности разработка.
ACE-031 (раматерцепт) — слитый белок на основе рецептора активина IIB, который перехватывает миостатин и активин. Одна доза у здоровых женщин прибавила мышечную массу, но РКИ при миодистрофии Дюшенна остановили из-за носовых кровотечений и расширенных сосудов. Не зарегистрирован, в спорте запрещён.
Биологические препаратыслитый белок: растворимый рецептор активина IIB и Fc-фрагмент IgG1 (ловушка миостатина)записи о дозах · 1
IGF-1 LR3 — удлинённый аналог инсулиноподобного фактора роста 1. Он почти не связывается с белками-переносчиками и поэтому в опытах активнее природного гормона. Это реагент для клеточных культур и опытов на животных; на людях его не изучали, как лекарство он нигде не зарегистрирован.
Биологические препаратымодифицированный аналог инсулиноподобного фактора роста 1записи о дозах · 1
RAD-140 (тестолон) — нестероидный модулятор андрогенных рецепторов. На людях его изучали только в I фазе на 22 женщинах с раком молочной железы, и у большинства росли печёночные ферменты. Пользу для мышц у людей не проверяли; описано тяжёлое поражение печени. Не одобрен, в спорте запрещён.
SARM и метаболические модуляторынестероидный селективный модулятор андрогенных рецепторов (SARM)записи о дозах · 1
YK-11 — синтетический стероид, описанный в 2011 году как частичный агонист андрогенного рецептора. Его изучали почти только в клеточных культурах и на нескольких моделях у грызунов. На людях нет ни одного исследования, как лекарство он нигде не одобрен.
SARM и метаболические модуляторыстероидный частичный агонист андрогенных рецепторов (SARM)записи о дозах · 1
Болденон — анаболический стероид, по строению близкий к тестостерону; его эфир ундесиленат выпускают как препарат для животных. Исследований его действия и безопасности у людей не нашлось. В ЕС давать его скоту запрещено, в спорте он запрещён всегда.
Кардарин (GW501516) — агонист рецептора PPARδ, который разрабатывали при дислипидемии. У людей он менял липиды крови, но выносливость и мышцы никто не измерял. У мышей, предрасположенных к опухолям кишечника, он ускорял их рост. Разработка остановилась на II фазе, регистрации нет.
SARM и метаболические модуляторысинтетический агонист ядерного рецептора PPARδзаписи о дозах · 4
Тренболон — синтетический анаболический стероид группы нандролона. Его ацетат в имплантах ускоряет рост мясного скота. Как лекарство для людей тренболон не зарегистрирован. Пользу на людях не изучали, а у потребителей описаны тяжёлые акне, гинекомастия, гипертония и аритмии.
Анаболические стероидыветеринарный анаболический андрогенный стероидзаписи о дозах · 1
Фоллистатин — белок самого организма: он связывает миостатин и активины, которые тормозят рост мышц. У мышей его избыток сохранял мышцы; у людей описана лишь пилотная генная терапия с геном FS344. Как лекарство не одобрен, в спорте запрещён.
Биологические препаратыбелок, связывающий миостатин и активин