Сильные контролируемые данные на людях — или препарат одобрен по узкому показанию и обоснованно применяется шире — или обширная доклиника разных групп с заметной практикой и первыми данными на людях.
Мелатонин — гормон эпифиза, который сообщает организму, что наступила ночь. По метаанализам РКИ он умеренно улучшает сон, но слабее снотворных. В ЕС его таблетки пролонгированного действия зарегистрированы при бессоннице у людей от 55 лет и у детей с аутизмом.
Гормоныгормон эпифиза, регулятор циркадных ритмовзаписи о дозах · 6
Модафинил — стимулятор бодрствования; FDA одобрило его при избыточной сонливости из-за нарколепсии, апноэ сна и сменной работы. Здоровые люди принимают его ради внимания и памяти, но в РКИ эффект у них скромный и непостоянный. Изредка он вызывает тяжёлые кожные реакции.
Малые молекулыстимулятор бодрствования, ингибитор переносчика дофаминазаписи о дозах · 4
B
Перспективно
Клинические работы есть, но результаты расходятся, эффект мал или исследования невысокого качества — или серьёзная доклиника нескольких групп с понятным механизмом и первыми данными на людях.
L-теанин — аминокислота из листьев чая, которая продаётся как добавка. По метаанализам небольших РКИ, сон по самооценке становится чуть лучше, стресс, возможно, слабее, а вместе с кофеином ненадолго собраннее внимание. Эффекты небольшие, исследования короткие.
Нутрицевтики и добавкиаминокислота чайного листа (γ-глутамилэтиламид), пищевая добавказаписи о дозах · 3
Ашваганда — растение аюрведы; её экстракты продают как добавку от стресса. По метаанализам небольших РКИ, она снижает стресс и тревожность и немного улучшает сон, но этим данным трудно доверять. Описаны случаи поражения печени, в том числе тяжёлые.
Нутрицевтики и добавкирастительный экстракт (Withania somnifera), пищевая добавказаписи о дозах · 3
Бромантан (Ладастен) — производное адамантана, созданное в России как актопротектор. В российских исследованиях он уменьшал астению, в том числе в одном плацебо-контролируемом РКИ, но независимых подтверждений нет. WADA запрещает его как стимулятор в соревновательный период.
Малые молекулыадамантановый актопротектор с психостимулирующим действиемзаписи о дозах · 3
Окситоцин — гормон гипоталамуса из 9 аминокислот; как лекарство его давно применяют для стимуляции родов и профилактики послеродового кровотечения. Спрей с окситоцином при стрессе, тревоге и аутизме изучали во многих РКИ: в небольших опытах эффект есть, в крупных испытаниях пользы не нашли.
Пептидынейрогипофизарный гормон, пептид из 9 аминокислотзаписи о дозах · 4
Родиола розовая — растение-адаптоген; экстракты её корня продают как добавки от стресса и усталости. В небольших РКИ результаты расходятся: в одних утомление и выгорание уменьшались, в других родиола не отличалась от плацебо или даже уступала ему. Переносится в целом хорошо.
Нутрицевтики и добавкирастительный адаптоген, экстракт корнязаписи о дозах · 3
Селанк — российский синтетический пептид, аналог тафцина; его применяют как средство против тревоги. В трёх небольших работах без плацебо он снимал тревогу примерно так же, как бензодиазепины. Зарегистрирован в России, но не в США и ЕС.
Пептидысинтетический аналог тафцина (глипролин)записи о дозах · 2
Это сочетание двух российских пептидов: Семакс принимают для памяти и внимания, Селанк — от тревоги и стресса. По отдельности оба зарегистрированы в России как капли в нос и изучались в небольших клинических работах; вместе их людям не вводили.
Смеси пептидовсмесь пептидов: Семакс и Селанк
C
Слабый потенциал
Применение вне инструкции без прямых данных или малоизученное соединение: мало работ, одна научная школа, только опыты на животных — без громких обещаний.
DSIP (дельта-сон индуцирующий пептид) — нонапептид, выделенный в 1977 году из крови, оттекающей от мозга кроликов. В небольших работах 1980-х годов внутривенное введение улучшало сон, но связь DSIP с регуляцией сна так и не подтвердилась: его ген и рецептор не найдены.
Пептидынонапептид, выделенный из крови мозга кроликазаписи о дозах · 1
PE-22-28 — экспериментальный пептид из 7 аминокислот, укороченный вариант спадина; он блокирует калиевый канал TREK-1. В опытах разработчиков на мышах он действовал как антидепрессант уже через 4 дня. Исследований на людях нет, как лекарство не зарегистрирован.
Пептидысинтетический пептид из 7 аминокислот, аналог спадина, блокатор канала TREK-1
ГАМК — главный тормозной нейромедиатор мозга; её продают и как пищевую добавку. Систематический обзор нашёл лишь скудные данные о снижении стресса и совсем скудные — об улучшении сна, а сами исследования крошечные. Доходит ли ГАМК из добавки до мозга, никто не изучал.
Нутрицевтики и добавкитормозной нейромедиатор, аминокислота; пищевая добавказаписи о дозах · 4
Глицин — простейшая аминокислота и тормозной нейромедиатор. Его пьют ради сна, но прямых данных мало: небольшие работы, о которых известно только из обзора их же авторов, да опыты на крысах. В паре с ацетилцистеином (GlyNAC) его давали пожилым в двух небольших исследованиях.
Нутрицевтики и добавкизаменимая аминокислота, тормозной нейромедиаторзаписи о дозах · 2
Десмопрессин — синтетический аналог вазопрессина, который уменьшает образование мочи. FDA одобрило его при центральном несахарном диабете, ночном энурезе у детей, гемофилии A и болезни фон Виллебранда. Это не снотворное. Главный риск — опасное снижение натрия в крови.
Пептидысинтетический аналог вазопрессина с антидиуретическим действиемзаписи о дозах · 6
Магния L-треонат — соль магния, которая у крыс повышала его уровень в мозге и улучшала память. На людях есть лишь несколько коротких РКИ: тесты на память и часть показателей сна улучшались умеренно, а иногда людям давали смеси. Доходит ли магний до мозга человека, никто не мерил.
Нутрицевтики и добавкисоль магния и L-треоновой кислоты, пищевая добавказаписи о дозах · 3
Мексидол — российский препарат, соль эмоксипина (производного 3-оксипиридина) и янтарной кислоты; его описывают как антиоксидант. Есть плацебо-контролируемые РКИ при инсульте и СДВГ у детей, но выполнены они в основном в России, а крупные РКИ зарегистрированы производителем.
Прегненолон — стероид, из которого образуются остальные стероидные гормоны и нейростероиды. В РКИ при шизофрении он не улучшил когнитивные функции; в небольших пилотных РКИ при кокаиновой зависимости уменьшал тягу, вызванную стрессом. У здоровых людей его не изучали.
Гормонынейростероид, предшественник стероидных гормоновзаписи о дозах · 2
F
Риск выше пользы
В типичном применении задокументированы серьёзные риски: предупреждения регуляторов о самом веществе, серии тяжёлых случаев, остановленная из-за токсичности разработка.
Фенибут — производное ГАМК, созданное в СССР и зарегистрированное в России как лекарство. Польза подтверждена лишь небольшими исследованиями без плацебо, а при бесконтрольном приёме больших доз описаны тяжёлые отравления, зависимость и синдром отмены.
Малые молекулыпроизводное ГАМК, агонист ГАМК-B-рецепторовзаписи о дозах · 11