Препарат зарегистрирован для основного применения по РКИ III фазы, или эффект подтверждён многими РКИ и метаанализами, или за ним десятилетия широкого применения с надёжными данными.
Акарбоза — таблетки от диабета 2 типа: замедляет переваривание углеводов в кишечнике и сглаживает подъём сахара после еды; зарегистрирована FDA. HbA1c снижает умеренно, частые побочные эффекты — метеоризм и диарея. Интерес к ней как к средству против старения держится на доклинических данных.
Малые молекулыингибитор α-глюкозидазызаписи о дозах · 4
A
Высокий потенциал
Сильные контролируемые данные на людях — или препарат одобрен по узкому показанию и обоснованно применяется шире — или обширная доклиника разных групп с заметной практикой и первыми данными на людях.
SS-31 (эламипретид) — синтетический тетрапептид, который связывается с кардиолипином митохондрий. В 2025 году FDA ускоренно одобрило его при редком синдроме Барта; при митохондриальной миопатии РКИ III фазы не достигло цели, а данных о замедлении старения у людей нет.
Пептидытетрапептид, направленный в митохондриизаписи о дозах · 4
Ацетилцистеин (NAC) — производное аминокислоты цистеина, из которого организм синтезирует глутатион. FDA одобрило его внутривенно как антидот при отравлении парацетамолом. Для замедления старения данных мало: есть лишь две небольшие работы, и то о его сочетании с глицином.
Нутрицевтики и добавкипроизводное аминокислоты цистеина: предшественник глутатиона, муколитик, антидотзаписи о дозах · 5
Мелатонин — гормон эпифиза, который сообщает организму, что наступила ночь. По метаанализам РКИ он умеренно улучшает сон, но слабее снотворных. В ЕС его таблетки пролонгированного действия зарегистрированы при бессоннице у людей от 55 лет и у детей с аутизмом.
Гормоныгормон эпифиза, регулятор циркадных ритмовзаписи о дозах · 6
methylene blue · methylthioninium chloride · метилтиониния хлорид
Метиленовый синий — краситель и лекарство от метгемоглобинемии (в США — ProvayBlue). Для памяти его изучали в небольших разнородных РКИ без доказанной пользы у здоровых. С антидепрессантами и опиоидами может вызвать серотониновый синдром; противопоказан при дефиците Г6ФД.
Малые молекулытиазиновый краситель, переносчик электроновзаписи о дозах · 4
B
Перспективно
Клинические работы есть, но результаты расходятся, эффект мал или исследования невысокого качества — или серьёзная доклиника нескольких групп с понятным механизмом и первыми данными на людях.
MOTS-c — пептид из 16 аминокислот, закодированный в митохондриальной ДНК. У мышей он улучшал чувствительность к инсулину и выносливость, в том числе у старых животных. Людям его в опубликованных работах не вводили: есть лишь измерения собственного MOTS-c и одно начатое исследование II фазы.
NAD+ — кофермент, без которого не работает ни одна клетка; с возрастом его уровень снижается. У животных восполнение NAD+ смягчало возрастные нарушения. На людях изучали в основном предшественники — NMN и никотинамид рибозид; исследований самого NAD+ на людях найти не удалось.
Нутрицевтики и добавкикофермент клеточного энергетического обмена
Ацетил-L-карнитин — производное карнитина, участвующего в энергетическом обмене митохондрий; его изучают как нутрицевтик. При болезни Альцгеймера РКИ разошлись в результатах, а обзор Cochrane объективной пользы не нашёл. Есть небольшие РКИ при нейропатии и БАС; у здоровых людей его не проверяли.
Нутрицевтики и добавкиацетилированное производное L-карнитина, нутрицевтикзаписи о дозах · 3
ДГЭА (прастерон) — стероид надпочечников, из которого в тканях образуются андрогены и эстрогены. Вагинальные свечи с ним одобрены FDA при боли во время полового акта после менопаузы. Что приём внутрь замедляет старение, не доказано. В спорте запрещён WADA.
Гормоныстероид надпочечников, предшественник половых гормоновзаписи о дозах · 1
Коэнзим Q10 — переносчик электронов в митохондриях и антиоксидант, популярная пищевая добавка. По данным метаанализов, он умеренно уменьшает усталость и мышечные симптомы на фоне статинов, но часть РКИ дала отрицательный результат. Данных о замедлении старения у людей нет.
Нутрицевтики и добавкикомпонент дыхательной цепи митохондрий, пищевая добавказаписи о дозах · 5
Куркумин — полифенол корня куркумы, пищевой краситель и популярная добавка. По метаанализам сотен РКИ, он снижает маркеры воспаления и сахар крови, но клинические данные о суставах и ЖКТ низкого качества, а формы и дозы трудно сравнивать. Переносится обычно хорошо.
Нутрицевтики и добавкиполифенол корня куркумы; пищевая добавка и пищевой красительзаписи о дозах · 3
Омега-3 — жирные кислоты ЭПК и ДГК из рыбьего жира. В крупном РКИ VITAL у людей без болезней сердца 1 г в день не снизил ни частоту основных сердечно-сосудистых событий, ни рак, ни смертность. Очищенный эфир ЭПК по 4 г в день уменьшал число событий у больных высокого риска на статинах.
Нутрицевтики и добавкиполиненасыщенные жирные кислоты (ЭПК и ДГК)записи о дозах · 4
C
Слабый потенциал
Применение вне инструкции без прямых данных или малоизученное соединение: мало работ, одна научная школа, только опыты на животных — без громких обещаний.
FOXO4-DRI — синтетический пептид, который разрывает связь белков FOXO4 и p53 и запускает гибель стареющих клеток. Все данные получены на мышах и клетках; людям его не вводили. В одной работе удаление стареющих клеток, в том числе этим пептидом, ухудшало течение лёгочной гипертензии у животных.
Пептидыпептид-сенолитик, нарушающий связь FOXO4 и p53
NMN — нуклеотид, из которого клетки синтезируют NAD+. У мышей он смягчал возрастные изменения. В небольших РКИ на людях NMN стабильно повышал NAD в крови, но на ходьбу, обмен веществ и сосуды влиял непостоянно; данных о продолжительности жизни нет.
Нутрицевтики и добавкипредшественник NAD+, нуклеотидзаписи о дозах · 3
PQQ (пирролохинолинхинон) — окислительно-восстановительный кофактор бактериальных ферментов и пищевая добавка. В небольших РКИ около 20 мг в день улучшали отдельные тесты памяти, но не выносливость. У мышей PQQ защищал стареющие кость и яичники; данных о замедлении старения у людей нет.
Нутрицевтики и добавкиокислительно-восстановительный кофактор, пищевая добавказаписи о дозах · 3
Альфа-кетоглутарат (AKG) — промежуточный продукт цикла Кребса. Как добавку его продают чаще в виде кальциевой соли, и у мышей она продлевала жизнь и отодвигала дряхлость. У людей изучали в основном соли с орнитином и аргинином; данных о замедлении старения нет.
Нутрицевтики и добавкиметаболит цикла Кребса, пищевая добавказаписи о дозах · 1
Глицин — простейшая аминокислота и тормозной нейромедиатор. Его пьют ради сна, но прямых данных мало: небольшие работы, о которых известно только из обзора их же авторов, да опыты на крысах. В паре с ацетилцистеином (GlyNAC) его давали пожилым в двух небольших исследованиях.
Нутрицевтики и добавкизаменимая аминокислота, тормозной нейромедиаторзаписи о дозах · 2
Гуманин — пептид из 24 аминокислот, закодированный в митохондриальной ДНК и открытый как защитный фактор для нейронов. Его польза показана лишь на клетках и мышах; людям его не вводили, а в моделях глиобластомы он помогал опухоли противостоять химиотерапии.
Дазатиниб — противоопухолевый ингибитор киназ, одобренный при Ph-положительных лейкозах. В паре с кверцетином его изучают как сенолитик — средство против стареющих клеток. У мышей сочетание продлевало жизнь, у людей — лишь небольшие пилотные работы без данных о старении, а риски препарата серьёзны.
Малые молекулыингибитор тирозинкиназ; в паре с кверцетином — сенолитикзаписи о дозах · 4
Карталакс — трипептид Ala-Glu-Asp (AED) из группы «пептидных биорегуляторов». На людях и животных его не изучали: есть только один опыт на клетках кожи, и поставила его группа, которая сама разрабатывает такие пептиды. Данные об эпиталоне (Ala-Glu-Asp-Gly) к нему не относятся.
Кверцетин — распространённый растительный флавоноид. Как сенолитик его изучают почти только вместе с противоопухолевым препаратом дазатинибом (D+Q): у мышей комбинация продлевала жизнь, а на людях есть лишь небольшие пилотные работы, которые замедления старения не подтвердили. Это не лекарство.
Нутрицевтики и добавкирастительный флавоноид; в паре с дазатинибом — сенолитикзаписи о дозах · 3
Ливаген — синтетический тетрапептид Lys-Glu-Asp-Ala из группы «биорегуляторов», связанный по происхождению с тканью печени. Всё, что о нём известно, получено на культурах клеток и тканей, и почти всё — одной группой исследователей. Людям и живым животным его в опубликованных работах не вводили.
Никотинамид рибозид — форма витамина B3, из которой клетки синтезируют NAD+. В РКИ он повышает NAD+ в крови тем сильнее, чем выше доза, и хорошо переносится, но клинические эффекты непостоянны. Данных о продолжительности жизни людей нет.
Нутрицевтики и добавкипредшественник NAD+, форма витамина B3записи о дозах · 3
Пинеалон — синтетический трипептид Glu-Asp-Arg (EDR) из группы «пептидных биорегуляторов»; его изучала почти только одна научная школа. Защиту нейронов описали в опытах на клетках и животных, а по единственной работе на людях собственный эффект Пинеалона оценить нельзя.
Спермидин — природный полиамин из обычной пищи, который продают как пищевую добавку. У мышей он продлевал жизнь и защищал стареющее сердце через аутофагию. У людей в 12-месячном РКИ память не улучшилась; в небольших работах сдвигались биомаркеры, а переносимость была хорошей.
Нутрицевтики и добавкиприродный полиамин, пищевая добавказаписи о дозах · 3
Таурин — серосодержащая аминокислота из мяса и морепродуктов, компонент энергетических напитков и добавок; в России есть и лекарства с ним. У мышей добавки таурина продлевали жизнь, но снижение таурина с возрастом у людей не подтвердилось. Данных о замедлении старения у людей нет.
Нутрицевтики и добавкисеросодержащая аминокислота, условно незаменимый нутриентзаписи о дозах · 6
Уролитин A образуют кишечные бактерии из эллаготаннинов граната, ягод и орехов; он стимулирует митофагию. В небольших РКИ улучшал выносливость и силу отдельных мышц, но в двух главных испытаниях основной цели не достиг. Это не лекарство.
Нутрицевтики и добавкиметаболит эллаготаннинов, образуемый кишечными бактериями; индуктор митофагиизаписи о дозах · 3
Физетин — растительный флавоноид. В опытах на мышах он уменьшал число стареющих клеток в тканях и, начатый в позднем возрасте, продлевал жизнь. Опубликованных результатов контролируемых исследований на людях найти не удалось; безопасность и дозы для человека не установлены.
Нутрицевтики и добавкирастительный флавоноид с сенолитической активностью
Эпиталон — синтетический тетрапептид Ala-Glu-Asp-Gly, созданный по составу экстракта эпифиза Эпиталамина. Продление жизни мух и мышей описано в обзоре создателя, а на мухах изучали Эпиталамин. Теломеры Эпиталон удлинял в культуре клеток; почти все работы на людях сделаны одной школой и с экстрактом.
Везуген — синтетический трипептид Lys-Glu-Asp из группы «биорегуляторов», который авторы считают «сосудистым». Есть опыты на культурах клеток и две клинические работы, в которых о контрольной группе не сказано; продлевает ли он жизнь и замедляет ли старение, никто не проверял.
Вилон — синтетический дипептид Lys-Glu из группы «пептидных биорегуляторов», который разработчики называют тимомиметиком. Работ на людях мало, все они выполнены одной научной школой, а методика в них не описана. У трансгенных мышей Вилон ускорял развитие рака молочной железы.
Пептидыдипептид-«биорегулятор» (Lys-Glu)записи о дозах · 1
Глутатион — трипептид из глутамата, цистеина и глицина, главный собственный антиоксидант клеток. В РКИ приём внутрь повышал его уровень в крови и умеренно осветлял кожу, но замедления старения у людей никто не показал. Как лекарство FDA его не одобряло.
Нутрицевтики и добавкитрипептид-антиоксидант (γ-глутамил-цистеинил-глицин)записи о дозах · 7
Метформин — бигуанид, первое средство при диабете 2 типа; пьют его и ради долголетия. Жизнь он продлевал только животным, а у людей испытания против старения лишь начаты. При диабете эффект доказан: при предиабете риск болезни снизился на 31 %. Опасный редкий риск — лактоацидоз.
Малые молекулыбигуанид, повышает чувствительность к инсулинузаписи о дозах · 4
Рапамицин (сиролимус) — иммунодепрессант, ингибитор mTOR; FDA одобрило его для профилактики отторжения почки и при редких болезнях. У мышей он продлевает жизнь, но у людей замедление старения не доказано: есть лишь небольшие исследования с косвенными показателями.
Малые молекулыингибитор mTOR, иммунодепрессантзаписи о дозах · 5
Ресвератрол — полифенол красного винограда и ягод, который продают как пищевую добавку и описывают как активатор сиртуинов. РКИ на людях много, но они небольшие, а результаты расходятся: одни маркеры улучшаются, другие нет. Влияние на продолжительность жизни человека не изучено.
Нутрицевтики и добавкирастительный полифенол, пищевая добавказаписи о дозах · 3
Тестаген — синтетический тетрапептид Lys-Glu-Asp-Gly из группы «биорегуляторов». Покупают его ради половой функции, но таких исследований нет вовсе: есть лишь опыты одной группы на цыплятах с удалённым гипофизом и на клетках. Людям пептид в опубликованных работах не вводили.