Глюкагон — гормон поджелудочной железы из 29 аминокислот, который повышает сахар крови, высвобождая глюкозу из печени. FDA одобрило его для неотложного лечения тяжёлой гипогликемии при диабете — в виде спрея в нос и инъекций. Сам диабет он не лечит.

Пептидыпептидный гормон поджелудочной железы, повышающий уровень глюкозызаписи о дозах · 5

Маздутид — двойной агонист рецепторов ГПП-1 и глюкагона; его колют раз в неделю. В испытаниях III фазы в Китае он снижал массу тела на 11–17 %, а при СД 2 типа — HbA1c, причём сильнее дулаглутида. Сведений о регистрации FDA и EMA нет; частые побочные эффекты — рвота, тошнота, диарея.

Пептидыдвойной агонист рецепторов глюкагона и ГПП-1записи о дозах · 3

Прамлинтид — синтетический аналог гормона амилина; его колют подкожно перед едой в дополнение к инсулину. FDA одобрило его (Symlin) для улучшения контроля глюкозы при СД 1 и 2 типа на инсулине. Главный риск — тяжёлая гипогликемия; частые побочные эффекты — тошнота и потеря аппетита.

Пептидыаналог амилиназаписи о дозах · 3

Эфпегленатид — экспериментальный агонист рецептора ГПП-1 длительного действия для подкожного введения раз в неделю или реже. В РКИ II–III фазы он снижал HbA1c и массу тела, а в AMPLITUDE-O — ещё и риск сердечно-сосудистых событий при СД 2 типа. Ни FDA, ни EMA его не одобрили.

Биологические препаратыагонист рецептора ГПП-1 длительного действия на основе эксендина-4записи о дозах · 3

MOTS-c — пептид из 16 аминокислот, закодированный в митохондриальной ДНК. У мышей он улучшал чувствительность к инсулину и выносливость, в том числе у старых животных. Людям его в опубликованных работах не вводили: есть лишь измерения собственного MOTS-c и одно начатое исследование II фазы.

Пептидымитохондриальный пептид (кодируется 12S рРНК)

Берберин — растительный алкалоид, известный как антибактериальное средство. По данным метаанализов десятков РКИ, при диабете 2 типа он снижает HbA1c примерно на 0,6–0,7 процентного пункта; это подтвердило РКИ на 409 пациентах. Частые побочные эффекты — расстройства ЖКТ.

Нутрицевтики и добавкирастительный алкалоид, пищевая добавказаписи о дозах · 3

Куркумин — полифенол корня куркумы, пищевой краситель и популярная добавка. По метаанализам сотен РКИ, он снижает маркеры воспаления и сахар крови, но клинические данные о суставах и ЖКТ низкого качества, а формы и дозы трудно сравнивать. Переносится обычно хорошо.

Нутрицевтики и добавкиполифенол корня куркумы; пищевая добавка и пищевой красительзаписи о дозах · 3

Цинк — незаменимый микроэлемент; в добавках его дают в виде солей. Лучше всего он помогает детям при диарее: по метаанализу 38 РКИ, на цинке они выздоравливали быстрее. Мужской фертильности крупное РКИ ничего не прибавило, а по остальным применениям данных мало и они разнородны.

Нутрицевтики и добавкинезаменимый микроэлементзаписи о дозах · 3

SLU-PP-332 — синтетическая малая молекула, которая активирует ядерные рецепторы ERR. У мышей воспроизводил часть эффектов аэробной нагрузки: повышал выносливость и расход энергии, уменьшал жировую массу. На людях его не изучали, как лекарство он не одобрен.

Малые молекулыагонист рецепторов ERR (миметик физической нагрузки)

Адипотид — экспериментальный пептидомиметик: он доставляет к сосудам белой жировой ткани фрагмент, который убивает их клетки. У тучных обезьян вызывал быстрое снижение веса, но и обратимые нарушения работы почек. Опубликованных исследований на людях нет, как лекарство не одобрен.

Пептидыпептид, нацеленный на сосуды жировой ткани (проапоптотический)

Метформин — бигуанид, первое средство при диабете 2 типа; пьют его и ради долголетия. Жизнь он продлевал только животным, а у людей испытания против старения лишь начаты. При диабете эффект доказан: при предиабете риск болезни снизился на 31 %. Опасный редкий риск — лактоацидоз.

Малые молекулыбигуанид, повышает чувствительность к инсулинузаписи о дозах · 4

Ресвератрол — полифенол красного винограда и ягод, который продают как пищевую добавку и описывают как активатор сиртуинов. РКИ на людях много, но они небольшие, а результаты расходятся: одни маркеры улучшаются, другие нет. Влияние на продолжительность жизни человека не изучено.

Нутрицевтики и добавкирастительный полифенол, пищевая добавказаписи о дозах · 3