Препарат зарегистрирован для основного применения по РКИ III фазы, или эффект подтверждён многими РКИ и метаанализами, или за ним десятилетия широкого применения с надёжными данными.
Креатин — вещество, с помощью которого мышцы и мозг быстро восстанавливают запасы энергии. По метаанализу 35 РКИ, при силовых тренировках он добавляет около 1 кг безжировой массы, а без тренировок эффекта нет. Данные о памяти скромнее. Это пищевая добавка, а не лекарство.
Нутрицевтики и добавкипроизводное аминокислот, пищевая добавказаписи о дозах · 3
A
Высокий потенциал
Сильные контролируемые данные на людях — или препарат одобрен по узкому показанию и обоснованно применяется шире — или обширная доклиника разных групп с заметной практикой и первыми данными на людях.
methylene blue · methylthioninium chloride · метилтиониния хлорид
Метиленовый синий — краситель и лекарство от метгемоглобинемии (в США — ProvayBlue). Для памяти его изучали в небольших разнородных РКИ без доказанной пользы у здоровых. С антидепрессантами и опиоидами может вызвать серотониновый синдром; противопоказан при дефиците Г6ФД.
Малые молекулытиазиновый краситель, переносчик электроновзаписи о дозах · 4
Модафинил — стимулятор бодрствования; FDA одобрило его при избыточной сонливости из-за нарколепсии, апноэ сна и сменной работы. Здоровые люди принимают его ради внимания и памяти, но в РКИ эффект у них скромный и непостоянный. Изредка он вызывает тяжёлые кожные реакции.
Малые молекулыстимулятор бодрствования, ингибитор переносчика дофаминазаписи о дозах · 4
B
Перспективно
Клинические работы есть, но результаты расходятся, эффект мал или исследования невысокого качества — или серьёзная доклиника нескольких групп с понятным механизмом и первыми данными на людях.
L-теанин — аминокислота из листьев чая, которая продаётся как добавка. По метаанализам небольших РКИ, сон по самооценке становится чуть лучше, стресс, возможно, слабее, а вместе с кофеином ненадолго собраннее внимание. Эффекты небольшие, исследования короткие.
Нутрицевтики и добавкиаминокислота чайного листа (γ-глутамилэтиламид), пищевая добавказаписи о дозах · 3
Ацетил-L-карнитин — производное карнитина, участвующего в энергетическом обмене митохондрий; его изучают как нутрицевтик. При болезни Альцгеймера РКИ разошлись в результатах, а обзор Cochrane объективной пользы не нашёл. Есть небольшие РКИ при нейропатии и БАС; у здоровых людей его не проверяли.
Нутрицевтики и добавкиацетилированное производное L-карнитина, нутрицевтикзаписи о дозах · 3
Бромантан (Ладастен) — производное адамантана, созданное в России как актопротектор. В российских исследованиях он уменьшал астению, в том числе в одном плацебо-контролируемом РКИ, но независимых подтверждений нет. WADA запрещает его как стимулятор в соревновательный период.
Малые молекулыадамантановый актопротектор с психостимулирующим действиемзаписи о дозах · 3
Ноопепт (омберацетам) — российский ноотроп, созданный как дипептидный аналог пирацетама. Почти все данные получены на животных и клетках; у людей — единичные небольшие работы без РКИ. В России зарегистрирован, в США не одобрен и встречается в БАДах с неточной дозировкой.
Малые молекулыпроизводное дипептида пролилглицина (ноотроп)записи о дозах · 2
Омега-3 — жирные кислоты ЭПК и ДГК из рыбьего жира. В крупном РКИ VITAL у людей без болезней сердца 1 г в день не снизил ни частоту основных сердечно-сосудистых событий, ни рак, ни смертность. Очищенный эфир ЭПК по 4 г в день уменьшал число событий у больных высокого риска на статинах.
Нутрицевтики и добавкиполиненасыщенные жирные кислоты (ЭПК и ДГК)записи о дозах · 4
Селанк — российский синтетический пептид, аналог тафцина; его применяют как средство против тревоги. В трёх небольших работах без плацебо он снимал тревогу примерно так же, как бензодиазепины. Зарегистрирован в России, но не в США и ЕС.
Пептидысинтетический аналог тафцина (глипролин)записи о дозах · 2
Семакс — российский синтетический пептид, аналог фрагмента АКТГ; его капают в нос. При инсульте его изучали в небольших работах без случайного распределения по группам и без плацебо; память и внимание у здоровых людей не проверяли. В России зарегистрирован, в США и ЕС — нет.
Пептидысинтетический аналог фрагмента АКТГ (4–10)записи о дозах · 5
Это сочетание двух российских пептидов: Семакс принимают для памяти и внимания, Селанк — от тревоги и стресса. По отдельности оба зарегистрированы в России как капли в нос и изучались в небольших клинических работах; вместе их людям не вводили.
Цитиколин (ЦДФ-холин) — природный нуклеотид, нужный для синтеза клеточных мембран. Его продают как добавку для памяти, а в ряде стран он зарегистрирован как лекарство при инсульте. Результаты небольших РКИ расходятся, а крупное РКИ при инсульте пользы не показало.
Малые молекулынуклеотид, промежуточный продукт синтеза фосфатидилхолина (ЦДФ-холин)записи о дозах · 5
C
Слабый потенциал
Применение вне инструкции без прямых данных или малоизученное соединение: мало работ, одна научная школа, только опыты на животных — без громких обещаний.
BHB (бета-гидроксибутират) — главное кетоновое тело. В добавках его дают в виде солей или кетоновых эфиров, чтобы поднять уровень кетонов без диеты. Данных о пользе для памяти мало, о снижении веса у людей нет, в спорте результаты расходятся. Кетоновый эфир слегка закисляет кровь.
Нутрицевтики и добавкикетоновое тело (экзогенные кетоны)записи о дозах · 3
P021 — короткий модифицированный пептид на основе участка цилиарного нейротрофического фактора (CNTF). У мышей с моделью болезни Альцгеймера и у старых крыс он улучшал память и уменьшал патологию белка тау, но на людях его ни разу не изучали.
PE-22-28 — экспериментальный пептид из 7 аминокислот, укороченный вариант спадина; он блокирует калиевый канал TREK-1. В опытах разработчиков на мышах он действовал как антидепрессант уже через 4 дня. Исследований на людях нет, как лекарство не зарегистрирован.
Пептидысинтетический пептид из 7 аминокислот, аналог спадина, блокатор канала TREK-1
PQQ (пирролохинолинхинон) — окислительно-восстановительный кофактор бактериальных ферментов и пищевая добавка. В небольших РКИ около 20 мг в день улучшали отдельные тесты памяти, но не выносливость. У мышей PQQ защищал стареющие кость и яичники; данных о замедлении старения у людей нет.
Нутрицевтики и добавкиокислительно-восстановительный кофактор, пищевая добавказаписи о дозах · 3
Вазопрессин — гормон из 9 аминокислот, который удерживает воду в организме и сужает сосуды; в мозге участвует в социальном поведении. FDA одобрило его только для внутривенного введения при шоке. Что спрей в нос улучшает память, не доказано.
Пептидыантидиуретический гормон, пептид задней доли гипофизазаписи о дозах · 2
Гуманин — пептид из 24 аминокислот, закодированный в митохондриальной ДНК и открытый как защитный фактор для нейронов. Его польза показана лишь на клетках и мышах; людям его не вводили, а в моделях глиобластомы он помогал опухоли противостоять химиотерапии.
Ежовик гребенчатый (Lion's mane) — съедобный гриб; его порошок и экстракты продают как добавки для памяти. В нескольких небольших РКИ он улучшал отдельные когнитивные показатели, но продукты разные, а эффект после отмены пропадал. Это не лекарство.
Нутрицевтики и добавкисъедобный гриб, пищевая добавказаписи о дозах · 3
Кортаген — синтетический тетрапептид Ala-Glu-Asp-Pro, связанный по происхождению с корой головного мозга. У крыс с хронической ишемией мозга поведение восстанавливалось быстрее, а перекисное окисление шло слабее. На людях пептид не изучали.
Магния L-треонат — соль магния, которая у крыс повышала его уровень в мозге и улучшала память. На людях есть лишь несколько коротких РКИ: тесты на память и часть показателей сна улучшались умеренно, а иногда людям давали смеси. Доходит ли магний до мозга человека, никто не мерил.
Нутрицевтики и добавкисоль магния и L-треоновой кислоты, пищевая добавказаписи о дозах · 3
Мексидол — российский препарат, соль эмоксипина (производного 3-оксипиридина) и янтарной кислоты; его описывают как антиоксидант. Есть плацебо-контролируемые РКИ при инсульте и СДВГ у детей, но выполнены они в основном в России, а крупные РКИ зарегистрированы производителем.
Пинеалон — синтетический трипептид Glu-Asp-Arg (EDR) из группы «пептидных биорегуляторов»; его изучала почти только одна научная школа. Защиту нейронов описали в опытах на клетках и животных, а по единственной работе на людях собственный эффект Пинеалона оценить нельзя.
Прегненолон — стероид, из которого образуются остальные стероидные гормоны и нейростероиды. В РКИ при шизофрении он не улучшил когнитивные функции; в небольших пилотных РКИ при кокаиновой зависимости уменьшал тягу, вызванную стрессом. У здоровых людей его не изучали.
Гормонынейростероид, предшественник стероидных гормоновзаписи о дозах · 2
Спермидин — природный полиамин из обычной пищи, который продают как пищевую добавку. У мышей он продлевал жизнь и защищал стареющее сердце через аутофагию. У людей в 12-месячном РКИ память не улучшилась; в небольших работах сдвигались биомаркеры, а переносимость была хорошей.
Нутрицевтики и добавкиприродный полиамин, пищевая добавказаписи о дозах · 3
D
Ожидания без данных
Соединение продвигают ради омоложения, ноотропного эффекта, роста гормона или сжигания жира, а данные этого не подтверждают.
Dihexa (PNB-0408) — экспериментальное производное ангиотензина IV, задуманное как средство от болезни Альцгеймера. Улучшение памяти показано только у крыс и почти только группой разработчиков, ключевая статья о механизме отозвана, исследований на людях нет.
Пептидыпроизводное ангиотензина IV, модулятор системы HGF/c-Met
Кортексин — российский препарат для внутримышечных инъекций, смесь пептидов из ткани мозга. Его изучали при инсульте, ишемии мозга, после COVID-19 и у детей, но почти все работы небольшие и низкого качества. За пределами России как лекарство не зарегистрирован.
Биологические препаратыкомплекс полипептидов коры головного мозгазаписи о дозах · 4
Церебролизин — смесь пептидов из мозга свиньи для внутривенного введения при инсульте, деменции и травме мозга. РКИ много, но они небольшие и неоднородные; кокрейновский обзор при остром инсульте не нашёл влияния на смертность, для памяти данные противоречивы. Зарегистрирован в России, но не в США.
Биологические препаратысмесь пептидов из мозга свиньизаписи о дозах · 5