Препарат зарегистрирован для основного применения по РКИ III фазы, или эффект подтверждён многими РКИ и метаанализами, или за ним десятилетия широкого применения с надёжными данными.
Линаклотид — пептид для приёма внутрь, который активирует рецептор гуанилатциклазу C в кишечнике. В РКИ, в том числе III фазы, он учащал стул и уменьшал боль при хроническом запоре и СРК с запором; в США одобрен для взрослых и детей с 6 лет. Главный побочный эффект — диарея.
Пептидыагонист гуанилатциклазы Cзаписи о дозах · 5
A
Высокий потенциал
Сильные контролируемые данные на людях — или препарат одобрен по узкому показанию и обоснованно применяется шире — или обширная доклиника разных групп с заметной практикой и первыми данными на людях.
BPC-157 — пептид из 15 аминокислот, фрагмент белка желудочного сока. У крыс он ускорял заживление сухожилий, ран и кишечника; у людей есть лишь две небольшие работы без контрольной группы. Как лекарство не одобрен ни одним регулятором.
Пептидысинтетический пентадекапептидзаписи о дозах · 1
KLOW — это GLOW с добавленным KPV: BPC-157 и TB-500 в нём отвечают за заживление тканей, GHK-Cu — за кожу, KPV — за борьбу с воспалением кишечника. Четыре пептида вместе не изучали ни на людях, ни на животных, а KPV на людях не проверяли ни разу. Как лекарство смесь не зарегистрирована.
Смеси пептидовсмесь четырёх пептидов: BPC-157, TB-500, медного трипептида GHK-Cu и трипептида KPV
Тедуглутид — аналог кишечного гормона ГПП-2, стимулирующий рост слизистой тонкой кишки. В РКИ III фазы он снижал потребность во внутривенном питании при синдроме короткой кишки; одобрен FDA (Gattex). При других болезнях кишечника данных почти нет; на лечении нужна эндоскопия из-за риска полипов.
Пептидыаналог глюкагоноподобного пептида-2 (ГПП-2)записи о дозах · 4
B
Перспективно
Клинические работы есть, но результаты расходятся, эффект мал или исследования невысокого качества — или серьёзная доклиника нескольких групп с понятным механизмом и первыми данными на людях.
Это смесь двух пептидов, которую продвигают как средство для кишечника: BPC-157 заживлял повреждения ЖКТ у крыс, а KPV — фрагмент α-МСГ — уменьшал колит у грызунов. Саму смесь не изучали ни на людях, ни на животных; ни один компонент не зарегистрирован как лекарство.
KPV — трипептид лизин-пролин-валин, концевой фрагмент α-меланоцитстимулирующего гормона. У мышей и крыс в составе гелей, наночастиц и пролекарств он уменьшал колит; на людях его не изучали ни разу. Как лекарство не зарегистрирован.
Куркумин — полифенол корня куркумы, пищевой краситель и популярная добавка. По метаанализам сотен РКИ, он снижает маркеры воспаления и сахар крови, но клинические данные о суставах и ЖКТ низкого качества, а формы и дозы трудно сравнивать. Переносится обычно хорошо.
Нутрицевтики и добавкиполифенол корня куркумы; пищевая добавка и пищевой красительзаписи о дозах · 3
Омега-3 — жирные кислоты ЭПК и ДГК из рыбьего жира. В крупном РКИ VITAL у людей без болезней сердца 1 г в день не снизил ни частоту основных сердечно-сосудистых событий, ни рак, ни смертность. Очищенный эфир ЭПК по 4 г в день уменьшал число событий у больных высокого риска на статинах.
Нутрицевтики и добавкиполиненасыщенные жирные кислоты (ЭПК и ДГК)записи о дозах · 4
C
Слабый потенциал
Применение вне инструкции без прямых данных или малоизученное соединение: мало работ, одна научная школа, только опыты на животных — без громких обещаний.
Даларгин — синтетический опиоидный гексапептид, аналог лей-энкефалина; его создали в СССР для лечения язвенной болезни. В единственном доступном двойном слепом РКИ он заживлял язву хуже мизопростола; современных опубликованных РКИ нет.
Пептидысинтетический аналог лей-энкефалиназаписи о дозах · 7
Октреотид — синтетический аналог гормона соматостатина. Он не повышает, а снижает уровень гормона роста и ИФР-1, поэтому зарегистрирован FDA для лечения акромегалии, а также симптомов карциноидных опухолей и ВИПом. Частые побочные эффекты — расстройства ЖКТ и камни в желчном пузыре.
Пептидысинтетический аналог соматостатиназаписи о дозах · 7
D
Ожидания без данных
Соединение продвигают ради омоложения, ноотропного эффекта, роста гормона или сжигания жира, а данные этого не подтверждают.
ARA-290 (цибинетид) — пептид из 11 аминокислот на основе эритропоэтина, который не влияет на кроветворение. Небольшие РКИ при нейропатии у больных саркоидозом и диабетом дали неоднозначный результат; о заживлении сухожилий, мышц и кожи у людей данных нет. Как лекарство не одобрен.
Пептидыпептидный аналог эритропоэтина без влияния на кроветворениезаписи о дозах · 3
VIP (вазоактивный интестинальный пептид) — собственный нейропептид человека, его синтетическая форма называется авиптадил. В РКИ при тяжёлом COVID-19 результаты разошлись, самое крупное остановили как бесперспективное. О лечении воспаления кишечника у людей данных нет. FDA его не одобрило.
Пептидынейропептид семейства секретина и глюкагоназаписи о дозах · 1
Ларазотид (AT-1001) — синтетический пептид из 8 аминокислот: в лабораторных опытах он укреплял соединения между клетками кишечника. В РКИ II фазы при целиакии он уменьшал симптомы лишь при части доз, а проницаемость кишки не менял. Как лекарство не зарегистрирован.