Селанк

Селанк — синтетический пептид из семи аминокислот с последовательностью Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro (TKPRPGP); молекулярная формула — C33H57N11O9, масса около 752источник [9]. По строению это аналог тафцинаисточник [1] — короткого пептида самого организма, который участвует в иммунной защите. Производные тафцина изучают как противовоспалительные, противомикробные и противоопухолевые средстваисточник [7]. К тафциновой части в Селанке присоединён трипептид Pro-Gly-Pro, поэтому его относят к глипролинамисточник [6] — семейству регуляторных пептидов, которые российские исследователи описывают как особенно устойчивые к разрушениюисточник [10].

Селанк разработан в России как анксиолитик, то есть средство против тревогиисточник [2]источник [11]. По данным клинических работ, тревогу он снимает примерно так же, как классические бензодиазепиныисточник [5]; кроме того, авторы описывают у него противоастеническое и психостимулирующее действие, которого не было у препарата сравненияисточник [2]. Как именно он действует, до конца не выяснено.

В России Селанк зарегистрирован как лекарство в форме назальных капельисточник [12]. В PubMed о нём 137 публикаций, из них 65 — только на животных; шесть отмечены как клинические испытания и три — как РКИисточник [13]. Часть публикаций, которые находит поисковый запрос, к Селанку не относится: например, работа об объёме крови при наркозеисточник [14]. В ClinicalTrials.gov испытаний Селанка нетисточник [4].

Да, но исследований немного, и во всех Селанк сравнивали с другими препаратами, а не с плацебо. Опубликованы три клинические работы у пациентов с тревожными расстройствами, все — в одном российском журнале.

• Селанк против медазепама (2008). 62 пациента с генерализованным тревожным расстройством и неврастенией получали Селанк (30 человек) или бензодиазепин медазепам (32). Противотревожный эффект по шкалам Гамильтона, Цунга и общего клинического впечатления был сходным, но у Селанка авторы отметили ещё противоастеническое и психостимулирующее действие. У пациентов был снижен период полужизни лей-энкефалина в сыворотке крови, и на фоне Селанка он увеличивалсяисточник [2].
• Селанк против феназепама (2014). У 60 пациентов с тревожно-фобическими и соматоформными расстройствами Селанк дал выраженный противотревожный и мягкий ноотропный эффект, который сохранялся неделю после отмены; улучшилось качество жизни. Как распределяли пациентов и чем результаты отличались от феназепама, в аннотации не сказаноисточник [15].
• Селанк в дополнение к феназепаму (2015). В рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) 30 пациентов получали только феназепам, 40 — феназепам с Селанком. При комбинации эффект по шкале Гамильтона наступал раньше, а побочных эффектов феназепама — нарушений внимания и памяти, сонливости, слабости, сексуальных нарушений — было меньше, в том числе после отмены транквилизатораисточник [3].

Главная слабость этих работ — отсутствие группы плацебо. При тревожных расстройствах эффект плацебо велик, поэтому «сходное действие» с бензодиазепином без плацебо-контроля не доказывает, что Селанк работает лучше пустышки. Выборки малы, об ослеплении в аннотациях не сказано, а две работы из трёх выполнены одной группой авторов.

У 52 здоровых добровольцев функциональная МРТ показала изменения связей между миндалиной — областью мозга, важной для регуляции тревоги, — и височной корой после введения Селанка или Семаксаисточник [11]; клинического значения эта находка пока не имеет.

В ClinicalTrials.gov по слову selank находятся две записи, но обе посвящены стимуляции мозга и к пептиду не относятсяисточник [16]источник [17]. Исследований сна у людей найти не удалось.

На крысах Селанк ослаблял последствия стресса в разных моделях:

• при «социальном» стрессе — 20 дней конфликтного соседства самцов — ежедневные инъекции снижали повышенные уровни провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6, TNF-α и TGF-β1 почти до контрольных значенийисточник [6];
• при хроническом стрессе от ударов током он уменьшал дистрофические изменения в печени, сильнее всего — в средней из трёх дозисточник [18];
• в модели отмены морфина однократная инъекция снижала суммарную выраженность синдрома отмены на 39,6 % — немного слабее, чем диазепам (на 49,3 %)источник [1].

На клетках нейробластомы человека Селанк сам по себе не менял активность генов ГАМК-системы, но почти полностью подавлял изменения, вызванные ГАМК, и усиливал действие антипсихотика оланзапина. Авторы считают, что пептид может влиять на взаимодействие ГАМК с её рецепторами — системой, через которую действуют и бензодиазепиныисточник [5].

Ограничения: почти все работы выполнены российскими лабораториями, численность животных, рандомизация и ослепление в аннотациях описаны скупо, а противострессовые эффекты у грызунов не обязательно означают пользу при тревожных расстройствах у человека. Обзор 2026 года относит Селанк к нейроактивным пептидам с многообещающими доклиническими данными, но отмечает нехватку клинических испытанийисточник [8].

Систематических данных о безопасности Селанка в опубликованных работах мало. Клинические работы оценивали переносимость в основном в сравнении с бензодиазепинами: при добавлении Селанка к феназепаму побочных эффектов транквилизатора — нарушений внимания и памяти, слабости, сонливости, удлинения сна, сексуальных нарушений, эмоционального безразличия и головокружения при вставании — было меньшеисточник [3]. Как часто побочные эффекты бывают у самого Селанка, в аннотациях не сказаноисточник [2]источник [15].

Чего не знаем:

• частоту и характер побочных эффектов, когда Селанк применяют без других препаратов;
• безопасность длительного применения — длительность лечения в аннотациях не указана;
• может ли возникать привыкание или синдром отмены. Для любого средства против тревоги это важный вопрос, а специальных исследований не нашлось;
• безопасность при беременности, у детей и подростков, в сочетании с другими психотропными средствами. На клетках Селанк усиливал влияние оланзапина на активность геновисточник [5], клиническое значение этого неизвестно.

Модифицированные варианты, например «N-ацетил Селанк», насколько известно, не изучались. Продукция с пометкой «только для исследований» не проходит регистрацию, поэтому её подлинность, концентрация и стерильность ничем не гарантированы. Противопоказания и предупреждения для зарегистрированного в России препарата приведены в его официальной инструкции.

Россия. Селанк зарегистрирован как лекарство: в ГРЛС один действующий препарат — назальные капли Селанк, держатель — компания «Пептоген»источник [12]. Отменённых или истёкших регистраций нет.

США и ЕС. Ни FDA, ни EMA его не одобрялиисточник [19]. Клинических испытаний Селанка в ClinicalTrials.gov нет — найденные по запросу записи к нему не относятсяисточник [4].

Спорт. В Запрещённом списке WADA Селанк прямо не назван. Под класс S0 «Неодобренные субстанции» он не подпадает, поскольку зарегистрирован в России, но окончательно статус нужно сверить по действующей редакции спискаисточник [20].

Чаще всего Селанк сравнивают с бензодиазепинами — именно они служили препаратами сравнения в клинических работах. Бензодиазепины усиливают тормозящее действие ГАМК, связываясь с её рецепторамиисточник [5]; для Селанка похожий, но непрямой механизм пока остаётся гипотезой. По противотревожному эффекту Селанк оказался сходен с медазепамомисточник [2], а в комбинации с феназепамом уменьшал побочные эффекты транквилизатораисточник [3].

Второе частое сравнение — с Семаксом. Обзор российских авторов описывает и глипролины, и производные пептида MEHFPGP, то есть Семакса, как особо устойчивые регуляторные пептидыисточник [10]. Но Селанк представляют как средство против тревоги, а Семакс — как ноотроп; в исследовании с функциональной МРТ у них нашли как общие, так и различающиеся эффектыисточник [11].

По имеющимся данным — нет. Сравнительные работы показали сходный с медазепамом противотревожный эффектисточник [2], но они небольшие и без плацебо, поэтому не доказывают, что Селанк не уступает бензодиазепинам. В одной работе комбинация с феназепамом уменьшала побочные эффекты транквилизатораисточник [3] — это гипотеза, которую стоит проверить, а не основание менять лечение. Вдобавок за пределами России Селанк не зарегистрирован, а независимых РКИ с плацебо нет. Чтобы сделать такой вывод, нужны крупные двойные слепые РКИ, в которых Селанк сравнивали бы одновременно с плацебо и с бензодиазепином.