Магния L-треонат

Магния L-треонат (MgT, L-TAMS) — соль магния и L-треоновой кислоты. Авторы одного РКИ пишут, что его описали в 2010 году как соединение, которое хорошо поднимает уровень магния в мозге и нейронахисточник [7]; у крыс он улучшал обучение и памятьисточник [4]. В комментарии к той работе его назвали ионофором для приёма внутрь — переносчиком, который проводит магний через мембраныисточник [8]. Продают его под именем Magteinисточник [1].

Магний — один из главных минералов в организме: он нужен больше чем в 300 ферментативных реакциях и в передаче сигналов между нейронамиисточник [9]. Обычные соли магния из крови в мозг проходят плохо, поэтому при хронических неврологических болезнях предлагают соединения попроницаемее, в том числе треонатисточник [10]. В 2 г магния L-треоната содержится 145 мг элементарного магнияисточник [11].

Продают магния L-треонат как пищевую добавкуисточник [12]. Изучают его ради памяти и внимания, ради сна, а ещё как средство усилить обезболиваниеисточник [3]. Часть продуктов — смеси: скажем, с фосфатидилсерином и витаминамиисточник [7] или с L-теанином и апигениномисточник [11].

В PubMed о магния L-треонате 51 публикация: 16 о людях, 19 только о животных, 4 помечены как РКИисточник [13]. В ClinicalTrials.gov 12 регистрацийисточник [14], среди них исследования средства с кодом MMFS при болезни Альцгеймераисточник [15].

Да, но работ мало и все они короткие.

Память и внимание. В рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) 100 взрослых 18–45 лет, недовольных своим сном, 6 недель получали 2 г Magtein в день: сводный когнитивный балл NIH поднялся выше, чем на плацебо (p = 0,043), больше всего за счёт рабочей и эпизодической памяти, сократилось и время реакции. Расчётный «когнитивный возраст» упал на 7,5 года, а вот тест Равена не сдвинулсяисточник [1]. В другом РКИ 109 здоровых взрослых 18–65 лет в Китае 30 дней принимали по 2 г в день смеси Magtein с фосфатидилсерином и витаминами C и D: все пять разделов теста памяти стали лучше, особенно у тех, кто постаршеисточник [7]. Долю самого треоната тут не вычленить.

Сон. У 80 взрослых 35–55 лет, недовольных сном, 1 г в день за 21 день поднял оценки глубокого и быстрого сна по кольцу Oura, а заодно улучшил самочувствие после пробуждения, энергию и настроение — всё в сравнении с плацебоисточник [2]. В 6-недельном РКИ на 100 участниках сдвинулась только самооценка дневных неприятностей из-за сна: прочие опросники и кольцо разницы не показали, хотя пульс во сне стал ниже, а вариабельность ритма сердца вышеисточник [1]. В РКИ с четырьмя группами вечерняя смесь (2 г треоната, 200 мг L-теанина и 50 мг апигенина) за 2 недели, судя по аннотации, не дала ничего; сработала только утренняя смесь адаптогеновисточник [11].

Боль. У 83 онкологических больных на опиоидах магния L-треонат придержал рост дозы морфина: за 90 дней она прибавила 21,2 мг в сутки против 40,4 мг на плацебо. Реже были и запоры от опиоидовисточник [3].

Другое. У 4 больных редким иммунодефицитом XMEN треонат не изменил ни вирусную нагрузку, ни иммунные показатели, и исследование остановилиисточник [16]. Исследование II фазы при СДВГ зарегистрированоисточник [17], но результатов мы не нашли.

Оговорки. Работы шли от 2 недель до 3 месяцев, больше 109 человек ни в одной не было, а сон мерили опросниками и кольцом на пальце.

Почти всё, что мы знаем о магния L-треонате, получено на грызунах.

• Память, крысы. Когда у молодых и старых крыс в мозге прибавлялось магния, они лучше учились и крепче держали в голове и рабочую, и кратковременную, и долговременную память, а старые к тому же легче вспоминали по неполной подсказке. Чем крепче становилась память, тем плотнее были синаптические контакты в гиппокампеисточник [4]. Курс шёл 12–24 дняисточник [8].
• Модель болезни Альцгеймера, мыши. У трансгенных мышей APP/PS1 треонат, пишут авторы, и раньше улучшал память и мышление; в новой работе он менял состав кишечной микробиоты и чинил кишечный барьеристочник [18].
• Алкоголь, мыши. Мышам давали алкоголь, а вместе с ним треонат: воспаление в кишечнике и мозге стихало, микробиота менялась, а водный лабиринт Морриса животные проходили лучшеисточник [12].
• Боль, крысы. В модели грыжи межпозвонкового диска треонат с питьевой водой не давал магнию в крови и спинномозговой жидкости упасть, притуплял боль, приглушал микроглию и выработку воспалительных цитокиновисточник [6].

Обзоры называют результаты на животных обнадёживающимиисточник [10]источник [5]. Но модели здесь трансгенные, токсические, хирургические — от обычного возрастного ослабления памяти у человека это далеко, и переносить такое на людей нужно осторожно.

Фармакокинетику у людей не изучали: неизвестно ни когда наступает пик концентрации, ни каков период полувыведения, ни сколько магния оказывается в спинномозговой жидкости и мозге. Обычные соли магния, по данным обзора, плохо проходят из крови через гематоэнцефалический барьер, и треонат предлагают как форму попроницаемееисточник [10]. У крыс он поднимал магний в мозгеисточник [4] и не давал ему упасть в спинномозговой жидкостиисточник [6]. С 2 г треоната человек получает 145 мг элементарного магнияисточник [11]. А что биодоступность у него выше, чем у других добавок магния, утверждают авторы исследования фирменной смесиисточник [7].

В этих РКИ магния L-треонат переносился хорошо. За 6 недель приёма 2 г в день заметных побочных эффектов не былоисточник [1]; в 21-дневной работе 1 г в день назвали безопасным и хорошо переносимымисточник [2]. У онкологических больных на опиоидах он запоры не усиливал, а, наоборот, смягчалисточник [3].

В работе при иммунодефиците XMEN у одного больного нашли бессимптомное повышение печёночных ферментов — но это было во время внутривенных вливаний высоких доз сульфата магния, а не на треонатеисточник [16].

Чего не знаем:

• самое долгое контролируемое исследование шло 90 днейисточник [3], о приёме в течение многих месяцев данных нет;
• небольшие РКИ редкие побочные эффекты поймать не могут, а молчание о вреде — ещё не доказанная безопасность;
• при болезнях почек, при беременности и у детей его не изучали, как и сочетание с лекарствами;
• во многих продуктах есть и другие веществаисточник [7]источник [11], и переносимость смеси зависит от всего состава.

Пищевые добавки не проходят проверки состава и дозировки, обязательной для лекарств.

США. Инструкции FDA для магния L-треоната нет: как лекарство он не зарегистрирован. Продают его как пищевую добавкуисточник [12], в частности под маркой Magteinисточник [1].

ЕС. Как лекарство через EMA он не регистрировалсяисточник [19]; продукты с ним живут по законам о пищевых добавках.

Россия. Как лекарство магния L-треонат не зарегистрирован: в ГРЛС на дату проверки записей нетисточник [20]. Продают его как БАД: в реестре ЕАЭС десятки действующих свидетельств на добавки со словом «треонат» в названии продукции, а на спортивное питание — ни одногоисточник [21].

Спорт. Магний и его соли в Запрещённый список WADA не входятисточник [22]; но если треонат идёт в составе смеси, проверять нужно весь продукт.

Прежде всего с другими формами магния. Обычные соли магния, по данным обзора, в мозг проходят плохо. Чтобы это обойти, предлагают либо носители вроде полиэтиленгликоля, либо соли попроницаемее, и при хронических неврологических болезнях выбирают треонатисточник [10]. Другой обзор относит к хорошо усваиваемым формам и ацетилтаурат магнияисточник [9]. У людей треонат с другими солями магния напрямую не сравнивали. А мнение, что из добавок магния хорошо всасывается только он, принадлежит авторам исследования фирменного продуктаисточник [7]. Для сна треонат соединяли с L-теанином и апигенином, но, судя по аннотации, вечерняя смесь не дала ничегоисточник [11].

У крыс — да: на треонате магния в мозге становилось большеисточник [4], а в модели корешковой боли он не давал ему упасть в спинномозговой жидкостиисточник [6]. У людей этого не мерили: ни в одной работе после приёма не определяли магний в мозге или спинномозговой жидкости. Авторы клинических работ берут именно эту форму, потому что она доходит до мозгаисточник [2], — но опираются при этом на животных и клетки. Хорошие результаты когнитивных тестов у людейисточник [1] сами по себе не доказывают, что магний добрался до мозга.