Семакс + Селанк

Семакс + Селанк — сочетание двух российских синтетических пептидов, которые применяют вместе в расчёте на двойной эффект: Семакс — для памяти и внимания, Селанк — против тревоги и стресса. Готового препарата с обоими пептидами нет; каждый зарегистрирован в России отдельноисточник [4].

• Семакс — пептид из семи аминокислот (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro)источник [3], аналог фрагмента 4–10 адренокортикотропного гормона (АКТГ)источник [5]. Его описывают как ноотрописточник [2], а в клинике изучали в основном при инсультеисточник [9].
• Селанк — тоже гептапептид (Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro)источник [3], аналог тафцина — пептида, связанного с иммунной защитойисточник [5]. Его описывают как анксиолитик, то есть средство против тревогиисточник [2].

У обоих на конце один и тот же трипептид Pro-Gly-Pro. Российские авторы относят и глипролины, и производные Семакса к особенно устойчивым регуляторным пептидамисточник [10], а Селанк называют глипролиновым нейропептидомисточник [11].

Вместе пептиды упоминаются в 14 публикациях PubMedисточник [1], но в тех работах, где есть аннотации, их изучают по отдельности или сравнивают между собой, а не вводят вместе. Чем смесь отличается от каждого компонента, неизвестно: такого сравнения никто не проводил. Соотношение компонентов в опубликованных работах не описано.

Нет. Исследований, где люди получали бы Семакс и Селанк вместе, в найденных работах нет. Из 14 публикаций PubMed, где упомянуты оба пептида, ни одна не отмечена как клиническое исследованиеисточник [1], а в ClinicalTrials.gov испытаний сочетания не зарегистрированоисточник [12].

Ближе всего к теме — работа с функциональной МРТ на 52 здоровых добровольцах. Каждый получал Семакс, Селанк или плацебо, а МРТ в покое делали до введения и через 5 и 20 минут после него. У пептидов нашли как общие, так и разные изменения связей между правой миндалиной — областью мозга, важной для регуляции тревоги, — и правой височной коройисточник [2]. Память, внимание и тревогу в этой работе, судя по аннотации, не измеряли, а совместного введения не было. Ещё одна работа сделана на сыворотке крови людей, а не на самих людях: оба пептида подавляли в ней ферменты, разрушающие энкефалиныисточник [3].

По отдельности компоненты изучены лучше, но тоже скромно:

• Семакс. Его изучали в основном при инсульте и без плацебо: у 110 пациентов после инсульта он повышал BDNF в крови и ускорял восстановление самостоятельности в бытуисточник [9]. Память и внимание у здоровых людей не измеряли; есть лишь изменения на функциональной МРТ у 14 добровольцевисточник [13].
• Селанк. У 62 пациентов с тревожными расстройствами он снимал тревогу примерно так же, как медазепамисточник [14]; в дополнение к феназепаму ускорял улучшение и уменьшал побочные эффекты транквилизатораисточник [15]. Группы плацебо не было ни в одной из этих работ, а сон отдельно не изучали.

Вывод: что даёт сочетание по сравнению с каждым пептидом и безопасно ли оно, по нынешним данным сказать нельзя.

Работ, где оба пептида изучали в одном опыте, немного, и сочетание в них, судя по аннотациям, не проверяли — пептиды изучали бок о бок:

• Модель паркинсонизма у крыс. После токсического повреждения дофаминовых нейронов ни Семакс, ни Селанк не меняли двигательную активность и пассивно-оборонительное поведение; Селанк снижал тревожность в приподнятом крестообразном лабиринтеисточник [5].
• Ферменты сыворотки крови человека. Оба пептида подавляли ферменты, разрушающие энкефалины, причём сильнее ряда известных ингибиторов пептидаз; Семаксу для этого требовалась вдвое меньшая концентрация, чем Селанку. Авторы считают это одним из возможных механизмов их действияисточник [3].
• Распад пептидов. С помощью пептидов, меченных тритием, выяснили, на какие фрагменты распадается Селанк в плазме крови и Семакс в присутствии нервных клеток; содержание Селанка в мозге измеряли после введения в носисточник [6].
• Свёртывание крови. Отдельная работа сравнивает влияние глипролинов, Семакса и Селанка на свёртывание кровиисточник [16].

По отдельности Семакс у крыс улучшал обучениеисточник [17], а Селанк при «социальном» стрессе снижал уровень провоспалительных цитокиновисточник [11].

Ограничения: почти все работы выполнены российскими лабораториями, часто одним и тем же кругом авторов, а опыты на крысах и с сывороткой крови не говорят, что будет у человека, который принимает оба пептида.

Безопасность сочетания не изучали. О каждом компоненте известно мало: в аннотациях клинических работ Семакса побочные эффекты не описаныисточник [9], а частоту побочных эффектов самого Селанка не приводятисточник [14]. Систематических исследований безопасности ни одного из пептидов найти не удалось.

Чего не знаем:

• как пептиды влияют друг на друга. Оба подавляют ферменты, разрушающие энкефалиныисточник [3], так что вместе они могут действовать на эту систему сильнее, чем по отдельности, — но это не проверяли;
• как сочетание взаимодействует с психотропными лекарствами. Сам Селанк на клетках усиливал влияние антипсихотика оланзапина на активность геновисточник [8], а в клинике его добавляли к феназепамуисточник [15];
• что будет при долгом применении и бывает ли привыкание;
• безопасны ли пептиды при беременности, у детей и подростков.

Отдельный риск — сам продукт. Зарегистрированы только препараты каждого пептида по отдельностиисточник [4]; самодельные смеси и растворы с пометкой «только для исследований» регистрацию не проходят, их подлинность, концентрацию и стерильность никто не проверяет. Противопоказания и предупреждения для зарегистрированных препаратов приведены в их официальных инструкциях.

Россия. Смесь как готовый препарат не зарегистрирована: препаратов, где оба пептида были бы вместе, в ГРЛС нет. По отдельности Семакс и Селанк зарегистрированы как лекарства — Семакс® и Селанк®источник [4].

США и ЕС. Ни смесь, ни её компоненты не одобрены ни FDA, ни EMAисточник [18]; испытаний сочетания в ClinicalTrials.gov нетисточник [12].

Спорт. В Запрещённом списке WADA ни Семакс, ни Селанк прямо не названы. Под класс S0 «Неодобренные субстанции» они не подпадают, поскольку зарегистрированы в России. Но Семакс по строению — производное фрагмента АКТГ, а кортикотропины входят в раздел S2, поэтому статус смеси нужно сверить с действующей редакцией спискаисточник [19].

Идея сочетания понятна: Семакс описывают как ноотроп, а Селанк — как средство против тревогиисточник [2], и вместе они должны давать ясность ума без беспокойства. Но проверяли это лишь косвенно. На функциональной МРТ у пептидов нашлись и общие, и разные эффектыисточник [2], а в сыворотке крови оба подавляли одни и те же ферментыисточник [3] — то есть часть их действия может пересекаться, а не дополнять друг друга. Исследований, где смесь сравнивали бы с каждым пептидом и с плацебо, нетисточник [1].