Бромантан

Бромантан — N-(2-адамантил)-N-(пара-бромфенил)амин, синтетическое производное адамантанаисточник [7]. В клинических работах его называют по торговому названию — «Ладастен»источник [2]. Бромантан отобрали из 329 синтезированных производных адамантана: соединения с галогенсодержащим ароматическим радикалом лучше других повышали устойчивость животных к неблагоприятным условиям и их работоспособность. Из той же серии вышел и хлодантан, который описывают как быстродействующее адаптогенное средствоисточник [7].

Формула — C16H20BrN, молекулярная масса — 306,24источник [8]. Это небольшая молекула, не пептид; адамантановый каркас роднит его с мемантиномисточник [5].

Бромантан относят к актопротекторам — синтетическим адаптогенам, которые, по определению сторонников этого понятия, повышают устойчивость к физическим нагрузкам без роста потребления кислорода и теплопродукцииисточник [9]. В обзоре адаптогенов он назван среди синтетических представителей этой группы вместе с бемитиломисточник [10]. На животных изучали защиту от перегревания и гипоксии, ускорение восстановления после утомления и иммуностимулирующее действиеисточник [7]. В клинике бромантан описывают как средство против астении — состояния повышенной утомляемости и истощаемости, — которое одновременно стимулирует и снимает тревогуисточник [11]источник [2].

На октябрь 2026 года в PubMed 74 публикации о бромантане; 23 касаются людей, 49 — только животных, 10 помечены как клинические исследования и 5 — как рандомизированные контролируемые исследования (РКИ)источник [4]. Большинство работ опубликовано в российских журналах. Данных о регистрациях в ClinicalTrials.gov нет.

Да, но почти все исследования проведены в России и касаются астении.

• Пилотное исследование II фазы. У пациентов с психогенной астенией бромантан одновременно стимулировал и снимал тревогу; после однократного приёма преобладала стимуляцияисточник [11]. Числа участников и цифр в аннотации нет.
• Плацебо-контролируемое РКИ. В рандомизированном слепом исследовании при неврастении после отмывочного периода пациенты 28 дней получали бромантан или плацебо, затем неделю — плацебо. По выводу авторов, бромантан быстрее и сильнее плацебо уменьшал основные симптомы астении, а когда приём прекратили, синдрома отмены не былоисточник [2]. Число участников и величина эффекта в аннотации не указаны.
• Многоцентровое исследование. В 28 центрах России 728 пациентов с психовегетативным синдромом и астенией 28 дней принимали 50–100 мг в сутки. По шкале общего клинического впечатления, где врач оценивает тяжесть состояния (CGI-S) и улучшение (CGI-I), на лечение ответили 76,0 % и 90,8 % соответственно; эффект появлялся к 3-му дню и сохранялся месяц после отмены. По данным авторов, уменьшились также тревога, вегетативные нарушения и расстройства снаисточник [1]. Контрольной группы не было. Та же работа опубликована повторноисточник [12] — это не второе исследование.
• Другие состояния. Есть публикации о применении при синдроме раздражённого кишечникаисточник [13] и немоторных симптомах болезни Паркинсонаисточник [14], но результатов в их аннотациях нет. Работа 1995 года изучала защиту от перегревания, но по аннотации неясно, как она была устроена и сколько в ней было участниковисточник [15].

Ограничения. В единственном плацебо-контролируемом РКИ по аннотации нельзя оценить ни размер выборки, ни величину эффекта. Самое крупное исследование было открытым и без контроля, и его вывод о «высокой эффективности» не учитывает эффект плацебо. Насколько этот эффект важен, показывает другая работа той же группы: самооценка действия и бромантана, и плацебо зависела от типа альфа-ритма ЭЭГ и черт личности пациентовисточник [16]. Независимых исследований за пределами России и данных о здоровых людях, которые принимают бромантан ради работоспособности, не нашлось.

Доклинические работы объясняют стимулирующее действие бромантана и описывают его токсичность.

• Дофамин. У крыс разовая доза 50 мг/кг в первые часы усиливала выброс дофамина, а затем — экспрессию генов тирозингидроксилазы и ДОФА-декарбоксилазы; накапливались L-ДОФА и дофаминисточник [3]. В другой работе влияние на синтез катехоламинов различалось в разных отделах мозгаисточник [5].
• Синаптическая пластичность. На срезах гиппокампа крыс бромантан в концентрации 10 мкМ превращал кратковременную потенциацию в долговременную; ингибитор синтеза белка этот эффект блокировал, а блокатор D1/D5-рецепторов ослаблялисточник [5]. Это клеточная модель памяти, а не проверка памяти у животных.
• Воспаление. У самцов мышей C57Bl/6 с депрессивноподобным состоянием после введения бактериального липополисахарида бромантан сильнее имипрамина снижал уровни TNF-α и IL-6 и предотвращал нарушения поведенияисточник [17].
• Токсичность. У крыс дозы 30–300 мг/кг стимулировали, а 600–9600 мг/кг подавляли поведенческую активность; при любой дозе расширялись зрачки, а при очень высоких появлялись птоз, учащённое глубокое дыхание, срыгивание, диарея и полиурияисточник [18]. Авторы работы по острой токсичности рассчитали уровни лечебных, токсических и смертельных доз; лечебное действие они связывают с катехоламиновыми эффектами, а токсическое — с холинергическимиисточник [6].

Все эти работы выполнены на грызунах, в основном российскими группами. Они объясняют, как бромантан может стимулировать нервную систему, но пользы для людей не доказывают.

По клиническим работам бромантан переносился хорошо, но систематических данных мало.

• В многоцентровом исследовании на 728 пациентах нежелательные явления были у 3 %, лечение из-за них прекратили 0,8 %, серьёзных не былоисточник [1]. Какие именно это были явления, в аннотации не сказано.
• В плацебо-контролируемом РКИ после отмены бромантана синдрома отмены не наблюдали, и авторы делают вывод, что зависимости он не вызываетисточник [2]. Этот вывод основан на одной неделе наблюдения после 28 дней приёма и не заменяет специальных исследований зависимости.
• В опытах на животных бромантан описан как малотоксичныйисточник [7], но в больших дозах у крыс угнетал поведение, расширял зрачки, вызывал птоз, изменения дыхания, срыгивание, диарею и полиуриюисточник [18]. Как эти дозы соотносятся с человеческими, неизвестно.

Чего не знаем. О том, как бромантан действует при длительном приёме, у пожилых, при беременности, при болезнях печени и почек и в сочетании с другими лекарствами, данных нет. Нет и данных о том, как он ведёт себя в организме человека, — о периоде полувыведения, всасывании, выведении. Препарат усиливает синтез и выброс дофаминаисточник [3], поэтому вопрос о злоупотреблении важен, но специально его не исследовали.

Для спортсменов отдельный риск — антидопинговый: бромантан относится к стимуляторам, запрещённым в соревновательный периодисточник [19]. Препараты не из аптеки не гарантируют ни подлинности, ни дозировки.

Россия. Бромантан (в ГРЛС — адамантилбромфениламин) зарегистрирован как лекарство под торговым названием Ладастен — это таблетки российской компании «Лекко»источник [20]. Кроме того, бромантан входит в комбинированный препарат Локсидан вместе с мезокарбомисточник [20]. В клинических работах его применяли при астенических расстройствахисточник [1].

США и ЕС. Инструкции FDA на бромантан нет, сведений о регистрации в США тоже. В реестре EMA бромантан не значитсяисточник [21]. Клинические работы о бромантане, о которых идёт речь выше, опубликованы в российских журналах, а крупнейшая из них проведена в 28 центрах Россииисточник [1].

Спорт. Бромантан входит в Запрещённый список WADA в классе S6 «Стимуляторы» и запрещён в соревновательный периодисточник [19]. Статус нужно сверять с действующей редакцией списка. Работ о применении бромантана спортсменами не нашлось; обзор адаптогенов лишь упоминает, что растительные адаптогены применяются в профессиональном спорте около 50 летисточник [10].

Ближе всего к бромантану бемитил: вместе они считаются основными представителями актопротекторов — синтетических средств для повышения умственной и физической работоспособностиисточник [9]. Обзор адаптогенов относит к синтетическим адаптогенам также левамизол и афобазол, а к природным — экстракты женьшеня, элеутерококка, родиолы, левзеи и лимонника; по оценке авторов, клинических испытаний растительных адаптогенов у людей немногоисточник [10].

С мемантином бромантан роднит адамантановый каркасисточник [5], но действуют они по-разному: у бромантана на первом плане усиление синтеза дофаминаисточник [3]. От классических психостимуляторов, по данным авторов клинических работ, его отличает то, что он одновременно стимулирует и снимает тревогуисточник [11]. В опытах на мышах его сравнивали с антидепрессантом имипрамином: провоспалительные цитокины бромантан снижал сильнееисточник [17].