Препарат зарегистрирован для основного применения по РКИ III фазы, или эффект подтверждён многими РКИ и метаанализами, или за ним десятилетия широкого применения с надёжными данными.
Силденафил (Виагра) — ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа, одобренный FDA рецептурный препарат от эректильной дисфункции. В исследованиях удачными были 57 % попыток полового акта против 21 % на плацебо. Частые побочные эффекты — головная боль, приливы, диспепсия; с нитратами сочетать нельзя.
Малые молекулыингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5)записи о дозах · 5
Тадалафил (Сиалис) — рецептурный ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа от эректильной дисфункции и симптомов ДГПЖ; зарегистрирован FDA. Действует до 36 часов и помогает не хуже силденафила. Частые побочные эффекты — головная боль, диспепсия, боль в спине; с нитратами сочетать нельзя.
Малые молекулыингибитор фосфодиэстеразы 5 типазаписи о дозах · 6
A
Высокий потенциал
Сильные контролируемые данные на людях — или препарат одобрен по узкому показанию и обоснованно применяется шире — или обширная доклиника разных групп с заметной практикой и первыми данными на людях.
Анастрозол — нестероидный ингибитор ароматазы, он снижает образование эстрогенов. FDA одобрило его при гормонозависимом раке молочной железы у женщин в постменопаузе. У мужчин с бесплодием ингибиторы ароматазы повышали тестостерон и концентрацию сперматозоидов, но данные слабые.
Малые молекулынестероидный ингибитор ароматазызаписи о дозах · 3
Кломифен — модулятор эстрогеновых рецепторов, усиливающий выброс гонадотропинов гипофиза. FDA одобрило его для стимуляции овуляции у женщин; в РКИ он повышал частоту живорождений, хотя летрозол сильнее. Мужчинам его назначают вне инструкции: тестостерон растёт, польза для зачатия не доказана.
Малые молекулыселективный модулятор эстрогеновых рецепторовзаписи о дозах · 4
Тамоксифен — модулятор эстрогеновых рецепторов, один из основных препаратов при гормонозависимом раке молочной железы. У мужчин с бесплодием антиэстрогены повышали тестостерон и концентрацию сперматозоидов, но рост частоты беременностей не доказан. Есть риск тромбозов.
Малые молекулыселективный модулятор эстрогеновых рецепторовзаписи о дозах · 6
B
Перспективно
Клинические работы есть, но результаты расходятся, эффект мал или исследования невысокого качества — или серьёзная доклиника нескольких групп с понятным механизмом и первыми данными на людях.
Энкломифен — транс-изомер кломифена, модулятор эстрогеновых рецепторов для приёма внутрь. В РКИ II–III фазы у мужчин со вторичным гипогонадизмом он повышал собственный тестостерон, ЛГ и ФСГ, не подавляя выработку сперматозоидов. Как лекарство не одобрен; влияние на самочувствие не изучено.